سال تحصیل1402-1403

ماه: مهر 1402 تا آذر 1402

گروه آموزشی:ارتوپدی

دوره:اکسترنی

نام درس:بیماریهای تئوری جراحی 2

شماره درس :31115124

نام مسوول دوره:دکتر هادی روان بد

مکان برگزاری دوره:مراکز آموزشی درمانی الزهرا(س) و آیت اله کاشانی

شروع و پایان دوره: ماهیانه

طول دوره: یک ماه

آدرس دفتر گروه:مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س) ورودی سه زیرزمین دفتر گروهها

تلفن دفتر گروه:36202085

ساعت و روزهای تماس با مسوول دوره: روزهای زوج - ساعات اداری

Email:orthopaedic@med.mui.ac.ir

هدف کلی دوره:

آشنایی با مفاهیم پایه ارتوپدی

اهداف اختصاصی دوره:

• کلیات شکستگی ها، در رفتگی ها و درمان آنها را نام ببرد.
• عفونت های استخوان ها و مفاصل را توضیح دهد و بتواند استدلال بالینی کند.
•  بیماری های پارالیتیک اندام ها و ستون فقرات را توضیح دهد.
• اصول کلی تومورهای استخوانی و نسوج نرم اندام ها را نام ببرد.
• توانایی انجام معاینه فیزیکی در بیماران ارتوپدی و تروما را داشته باشد.
• توانایی انجام پانسمان های ساده، گچ گیری، بازکردن گچ، وصل کردن تواکشن های ساده و بی حسی موضعی را داشته باشد.

جدول کلاس تئوری

جدول مهارت های عملی ضروری (طرح دوره عملی)

منابع اصلی درس (عنوان کتاب، نام نويسنده، سال و محل انتشار، نام ناشر، شماره فصول يا صفحات مورد نظر در اين درس- در صورتی که مطالعه همه کتاب يا همه مجلدات آن به عنوان منبع ضروری نباشد)

کتابهای خلاصه ارتوپدی و ترومای آدامز ( ویرایش جدید)

درسنامه ارتوپدی دانشگاه علوم پزشکی تهران ( اعلمی هرندی - آخرین ویرایش)

منابع فرعی درس (کتاب، مجله، سامانه و...):

مطالب و اسلایدهای بارگذاری شده در سامانه نوید

نحوه ارزشيابی فراگیر و بارم مربوط به هر ارزشيابی

الف) تکوینی (ارزشیابی‌های حین دوره) حضور در بخش و مهارتهای عملی و ارزشیابی فعالیت  فراگیر در لاگ بوک، کارپوشه،... ، شرح حال گیری ،  اتاق فعال در اتاق عمل، حضور فعال در درمانگاه ، امتحان آسکی           بارم: امتحان آسکی 17 نمره + دو کشیک 2 نمره + لاگ بوک 1 نمره

ب) تراکمی (ارزشیابی‌های پایان دوره)   امتحان کتبی ( 4 گزینه ای)                                                                              بارم:20 نمره

قوانین و مقررات آموزشی دوره:

1. حفظ و رعايت شئونات اسلامی و اخلاق پزشکي درکليه ساعات حضوردربيمارستان
2.  رعايت مقررات داخلي گروه يا بخش ، بيمارستان، دانشکده و دانشگاه
3. حضور در بخش با روپوش سفید تمیز و مرتب و با ظاهری آراسته در حد شئونات پزشکی
4. نصب اتیکت در جائیکه کاملاً نام و رده تحصیلی فرد مشخص باشد
5. مراقبت از بیمار و مدارک پزشکی

سياست مسوول دوره در مورد برخورد با غيبت و تاخير فراگیر یا هرگونه نقض قوانین:

1. زمان حضور در بخش و درمانگاه از ساعت 8 صبح لغایت 1 بعد از ظهر میباشد.
2. حضور فعال در کلیه عرصه های آموزشی از جمله کلاسهای تئوری، راندهای بخش و اورژانس
3. جابجايي در برنامه  كشيك مجاز نمي باشد؛ مگر با اطلاع قبلي (حداقل 24 ساعت قبل) و يا در موارد اضطراري به شرط تعيين جانشين از اکسترنهای همان دوره با اطلاع مسئول اکسترنی
4.  ترك كشيك به هيچ عنوان مجاز نمي باشد.
5. خروج از بيمارستان در اوقات عادي با موافقت پزشك ارشد
6. قوانین حضور و غیاب به شرح زیر می باشد

ماده 19) (ماده 23 آئین نامه دوره دکترای عمومی مصوب شورای عالی برنامه ریزی):  حضور دانشجو در تمامی جلسات مربوط به هر درس و دوره های کارآموزی و کارورزی الزامی است و عدم حضور دانشجو در هر یک از جلسات، غیبت محسوب می شود.

ماده 20) (ماده 24 آئین نامه دوره دکترای عمومی مصوب شورای عالی برنامه ریزی): ساعات غیبت دانشجو در هر درس نظری از17/4، عملی و آزمایشگاهی از  17/2  ، کارآموزی و کارورزی از   10/1    مجموع ساعات آن بخش نباید تجاوز کند، در غیر اینصورت نمره دانشجو در آن درس یا بخش صفر محسوب می شود.

تبصره1: غیبت تا سقف مشخص شده در ماده20، در صورتی مجاز خواهد بود که با ارائه مدارک مستند و تشخیص استاد موجه شناخته شود. نحوه برخورد با غیبت دانشجو ( موجه یا غیر موجه) بر عهده استاد و با تایید دانشکده خواهد بود.

تبصره2: در صورتی که غیبت دانشجو در هر درس یا بخش، بیش از میزان تعیین شده در ماده 20 باشد ولی غیبت او با تشخیص شورای آموزشی دانشگاه موجه تشخیص داده شود، آن درس حذف میگردد. در این حال رعایت حداقل 12 واحد در هر نیمسال الزامی نیست، ولی نیمسال مذکور به عنوان یک نیمسال کامل جزو سنوات تحصیلی دانشجو محسوب می شود.

ماده 21) (ماده 25 آئین نامه دوره دکترای عمومی مصوب شورای عالی برنامه ریزی):  غیبت غیر موجه در امتحان هر درس یا بخش به منزله گرفتن نمره صفر در آن درس یا بخش و غیبت موجه در امتحان هر درس یا بخش باعث حذف آن درس یا بخش می گردد. تشخیص موجه بودن غیبت در جلسه امتحان بر عهده شورای آموزشی دانشگاه است.

ماده 23) در مورد نحوه برخورد با غیبت دانشجو در چرخشها و کارآموزی دوره های استیودنتی و اکسترنی و اینترنی تا سقف مشخص شده در ماده 20 در صورتی که مجاز شناخته نشود به شرح ذیل اقدام میگردد:

الف - به ازاء هر یک روز غیبت غیر موجه تا سقف سه روز در ماه 1 نمره برای هر یک روز غیبت دانشجو در کارآموزی مراحل استیودنتی و اکسترنی و کارورزی از نمره نهائی کسر می شود.

ب-به ازاء هر جلسه غیبت غیر موجه دانشجو در کلاسهای درس تئوری و واحدهای نظری بالینی براساس نظر گروه و با توجه به تعداد ساعات درس از نمره نهایی درس نظری کسر میشود.

تبصره1: بدیهی است در موارد (الف و ب) در صورتی که کسر نمره به علت غیبت غیر موجه باعث شود که نمره نهایی به کمتر از 12 برسد دانشجو در آن بخش مردود خواهد شد.

تبصره2: محاسبه و کسر نمره به دلیل غیبت غیر موجه در موارد فوق صرفا تا سقف 10/1 کارآموزی هر بخش و    17/4   دروس نظری امکان پذیر می باشد و غیبت دانشجو بیشتر از سقف مذکور به هر دلیل که باشد بایستی غایب گزارش شود و براساس مقررات با آن رفتار خواهد شد.

تبصره3: تشخیص موجه بودن غیبت دانشجو در موارد فوق مطابق تبصره(1) ماده 20 می باشد.

شرح وظایف فراگیران در بخش ( از ساعت 8 تا 12)

ویزیت، اخذ شرح حال و انجام معاینه و order نویسی بیماران

آگاهی از وضعیت آزمایشات و رادیوگرافی بیماران

مشارکت در بحث و تبادل نظر با دانشجویان سال بالاتر

شرح وظایف فراگیران در اورژانس ( در زمان شیفت )

ویزیت، اخذ شرح حال و انجام معاینه و order نویسی بیماران

آگاهی از وضعیت آزمایشات و رادیوگرافی بیماران

شرح وظایف فراگیران در درمانگاه​ (از ساعت 8 تا 12 )

• اخذ شرح حال و انجام معاینه بالینی ، تفسیر وپیگیری نتایج آزمایشات و بررسیهای پاراکلینیک، ارزیابی و بیان برنامه تشخیصی درمانی از کلیه بیماران بستری مربوط به خود در اوقات عادی و کشیک(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• ویزیت روزانه بیماران بستری مربوط در بخش حتی الامکان به همراه کارورز قبل از ویزیت دستیار پزشک معالج و اطلاع از کلیات برنامه درمان(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• نوشتن سیر بیماری و نوشتن یادداشتهای مخصوص آغاز و پایان هر دوره (on and off service note)(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• پیگیری دریافت جواب آزمایشات و به شکل غیر حضوری مگر در موارد اورژانس و بررسی آخرین گزارشهای پاراکلینیکی بیمار(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• نوشتن برگه های در خواست تصویربرداری از جمله CT scan,MRI ،رادیو گرافی و سونوگرافی ، آندوسکوپی ،آنژیوگرافی(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• حضور بر بالین بیمارانی که احیاء میشوند و انجام CPR تحت نظارت کارورز ، دستیار یا پزشک معالج(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• کنترل علایم حیاتی و مراقبت از بیماران پس از انجام اقدامات تشخیصی تهاجمی مانند بیوپسی کبد و کلیه بنا به نظر پزشک معالج یا دستیار مربوطه(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• نوشتنorder &reorder(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• همراهی بیمار پس از آموزش های لازم ( بهمراهی اینترن) در صورت لزوم به صلاحدید استاد و رزیدنت(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• پانسمان های ساده در حضور رزیدنت(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• گچ گیری ساده در حضور رزیدنت(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• باز کردن گچ در حضور رزیدنت و تکنسین گچ(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• وصل کردن تراکشن های ساده در حضور رزیدنت(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)
• بی حسی موضعی زیر نظر رزیدنت(از هفته دوم زیر نظر استاد و رزیدنت)

شرح وظایف فراگیران در کشیک عصر و شب

ویزیت، اخذ شرح حال، معاینه، order نویسی زیر نظر رزیدنت ارتوپدی

پیگیری ازمایشات و رادیوگرافی و CT بیماران

شرح وظایف فراگیران در اتاق عمل ( طبق هماهنگی با اتند مربوطه)

مشاهده دقیق و تبادل اطلاعات با اساتید

شرح وظایف فراگیران در گزارش صبحگاهی

حضور در کلاس های گزارش صبحگاهی ارتوپدی در بخش های ارتوپدی مراکز الزهرا(س) و آیت اله کاشانی (8-7:30 صبح)

شرح وظایف فراگیران در کنفرانس ها

فراگيران در کنفرانس روزهاي پنجشنبه براي آموزش ودرك مطلب هاي ارتوپدی به صورت آموزش آبشاري شركت مي كنند

شرح وظایف فراگیران در ژورنال کلاب

فراگيران در ژورنال كلاب براي آموزش ودرك مطلب هاي ارتوپدی به صورت آموزش آبشاري شركت مي كنند

شرح وظایف فراگیران در  مرکز مهارت های بالینی

فراگيران در مرکز مهارتهای بالینی براي آموزش ودرك مطلب هاي ارتوپدی به صورت آموزش آبشاري شركت مي كنند

جدول زمان بندی ارائه دوره:

**** بخش بالینی: پنج تا شش روز در هفته ( بسته به برنامه بخش)از ساعت 5/12- 8 صبح

•  دانشجو پس از راند بخش بر طبق برنامه تنظیمی به درمانگاه، اورژانس، اتاق گچ، اتاق عمل سرپایی و یا اطاق عمل خواهند رفت.