رفتن به محتوای اصلی
x

سال تحصیلی:1403-1402

ماه:

گروه آموزشی: قلب و عروق

دوره:  فلوشیپ اقدامات مداخله ای قلب و عروق بزرگسالان

نام درس: بیماری های قلب و عروق

شماره درس :

نام مسوول دوره: دکتر علیرضا خسروی

مکان برگزاری دوره: بیمارستان قلب شهید چمران

شروع و پایان دوره:1402/7/1 لغایت 1403/6/3

طول دوره: 18 ماه

آدرس دفتر گروه: بیمارستان چمران

تلفن دفتر گروه:03132611406

ساعت و روزهای تماس با مسوول دوره:   شنبه تا دو شنبه 9 الی 10 صبح

Emailheart@med.mui.ac.ir

هدف کلی دوره:  اصول مربوط به انتخاب و بررسی بیماران، انجام اقدامات تشخیصی و درمانی لازم و انجام پروسیجورهای تهاجمی مختلف در زمینه های بیماری های قلبی عروقی  را در سطح خدمات کافی آموزشی می بینند.

اهداف اختصاصی دوره:

  • شرح، معاینه و طراحی متد بیمار صحیح در بیمار
  • ارائه eappch مختلف درمانی، مقایسه میزان ریسک ، هزینه و نتایج آنها
  • بکاربردن بهترین متد برای بیمار با شرح حال لازم
  • تشخیص به موقع عوارض و نحوه درمان آنها
  • داشتن شناخت کافی از وسایل و تجهیزات مورد استفاده در بخش
  • Mange صحیح بیماران در بیمارستان و پس از آن
  • درخواست و ارائه مشاوره پزشکی در صورت لزوم

جدول کلاس تئوری

ردیف

تاریخ

موضوع

مدرس

ساعت

مکان

طرح درس

اسلاید

درسنامه

1

مهر 1400

Principles of Coronary Angioplasty

دکتر محمد هاشمی

9-8:15

بیمارستان چمران

     

2

آبان 1400

Angiography and angioplasty equipments

دکتر حمید صانعی

9-8:15

بیمارستان چمران

     

3

آذر 1400

Approach to ACS patients

دکتر افشین امیرپور

9-8:15

بیمارستان چمران

     

4

دی 1400

High Risk PCI: CTO lesions

دکتر علیرضا خسروی

9-8:15

بیمارستان چمران

     

5

بهمن 1400

High Risk PCI: Biforcation lesions

دکتر فرشاد روغنی

9-8:15

بیمارستان چمران

 

 

 

6

اسفند 1400

High Risk PCI: LM stenosis

دکتر علیرضا خسروی

9-8:15

بیمارستان چمران

 

 

 

7

اردیبهشت 1400

PCI Complications: Part One

دکتر علی پورمقدس

9-8:15

بیمارستان چمران

 

 

 

8

خرداد 1400

PCI Complications: Part Two

دکتر حسن شمیرانی

9-8:15

بیمارستان چمران

 

 

 

10

تیر 1400

Carotid and renal angiography and angioplasty

دکتر امیر رضا سجادیه

9-8:15

بیمارستان چمران

 

 

 

11

مرداد 1400

Limbs angiography and angioplasty

دکتر رامین حیدری

9-8:15

بیمارستان چمران

 

 

 

12

شهریور 1400

PTMC

دکتر علی اکبر توسلی

9-8:15

بیمارستان چمران

 

 

 

جدول مهارت های عملی ضروری

ردیف

مهارت

تعداد مشاهده

تعداد اجرای زیر نظر

تعداد اجرای مستقل

1

آنژیوپلاستی کرونری (اپراتور دوم)

800

500

300

2

آنژیوپلاستی کرونری (اپراتور اول)/

500

300

200

3

پرایمری PCI

300

100

50

4

بیماریهای ساختاری قلب(بیماریهای دریچه ای)

80

40

20

5

بیماریهای مادرزادی

20

10

5

6

بیماریهای عروق محیطی

150

100

50

7

عوارض آنژیوپلاستی

60

40

20

8

بیماریهای عروق بزرگ(آئورت)

10

-

-

منابع اصلی درس (عنوان کتاب، نام نويسنده، سال و محل انتشار، نام ناشر، شماره فصول يا صفحات مورد نظر در اين درس- در صورتی که مطالعه همه کتاب يا همه مجلدات آن به عنوان منبع ضروری نباشد)

   PCR-EAPCI Percutaneous Interventional Cardiovascular Medicine Textbook: a step and benchmark for a future model in education 

practical handbook of advanced interventional cardiology tips and tricks.

منابع فرعی درس:

  1. Journal of American College of Cardiology/intervention
  2.  The Eurointerventional journal
  3. Lectures in weekly conferences

نحوه ارزشيابی  فراگیر و بارم مربوط به هر ارزشيابی

  • هر سال یکبار امتحان کتبی از رفرانس های مربوطه گرفته خواهد شد و ارتقاء فلو به سطح بعدی منوط به کسب حداقل 60% از این نمره کتبی خواهد بود.
  • سایر ارزشیابی ها جهت فلوها طبق برنامه های ارزشیابی رزیدنت ها صورت خواهد گرفت.
  • فلوشیپ های پذیرفته شده در این بخش موظفند در تمام ارزشیابی های ارائه شده در این بخش فعالانه شرکت و نسبت به انجام آنها و ارائه نتیجه دقیق اعلام نظر فرمائید.

تبصره : در صورت عدم موفقیت فلوشیپ مربوطه در امتحانات فوق تصمیم گیری به عهده شورای اینترونشنال کاردیولوژی و نهایتاً شورای آموزشی گروه قلب خواهد بود.

قوانین و مقررات آموزشی دوره:

توانمندی ها و مهارت های مورد انتظار:

الف) توانمندی های عمومی

  • توانایی فیزیکی و جسمی مناسب
  • توانایی استفاده از رایانه و نرم افزارهای مختلف
  • اخذ شرح حال
  • انجام معاینه بالینی
  • انجام کار در پاراکلینیک بطور صحیح
  • درخواست منطقی آزمایشات، تصمیم گیری و تفسیر نتایج یافته های بیمار
  • توانمندی های لازم جهت رشته کاردیولوژی عمومی
  • انجام صحیح آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی
  • تفسیر و تصمیم گیری صحیح در جهت درمان بیمار
  • گردآوری و ثبت دقیق اطلاعات
  • دانستن دانش پایه از نظر متدهای تحقیقی، طراحی و قطع مطالعات بالینی در رشته کاردیولوژی تهاجمی

     ب) توانمندی های تخصصی:

  • انتخاب صحیح بیماران و گذاشتن اندیکاسیون صحیح در حیطه کاردیولوژی تهاجمی
  • بررسی کلینیکی صحیح بیماران
  • انتخاب و انجام تست های پاراکلینیکی بطور صحیح
  • دانستن اصول فارماکولوژی در حیطه کاردیولوژی تهاجمی
  • انتخاب و انجام صحیح متدهای و پروسیجورهای مختلف درمانی، مقایسه میزان ریسک ، هزینه و نتایج آنها
  • تشخیص به موقع عوارض و نحوه درمان آنها
  • داشتن شناخت کافی از وسایل و تجهیزات مورد استفاده در بخش
  • اداره صحیح بیماران در بیمارستان و پس از آن
  • درخواست و ارائه مشاوره پزشکی در صورت لزوم

  ج) توانمندیهای ضروری دیگر:

  • به کار بردن پزشکی مبتنی بر شواهد
  • انجام پژوهش های مبتنی بر اهداف بخش اینترونشنال کاردیولوژی
  • توانایی جستجو در منابع علمی

 

شرایط اختصاصی گروه برای استفاده دستیاران از مرخصی:

دستياران‌ مي‌توانند از مرخصي‌هاي‌ ساليانه‌ ، استعلاجي‌ و زايمان‌ حسب‌ مورد طبق مقررات استفاده‌ نمايند.

دستياران‌ مي‌توانند با ارائه‌ گواهي‌ پزشكي‌ تأييد شده‌ از سوي‌ شوراي‌ پزشكي‌ دانشگاه‌ محل‌ تحصيل‌ از مرخصي‌ استعلاجي‌ برابر مقررات‌ استفاده‌ نمايند.

تبصره‌: در صورتي‌ كه‌ مدت‌ مرخصي‌ استعلاجي‌ دستيار از سه ماه‌ تجاوز كند ادامه‌ دوره‌ دستياري‌ منوط‌ به‌ نظر گروه‌ آموزشي‌ مربوطه‌ مي‌باشد و بنا به‌ درخواست‌ دانشگاه‌ دبيرخانه‌ مي‌تواند نسبت‌ به‌ معرفي‌ فرد جايگزين‌ با رعايت‌ مقررات‌ اقدام‌ نمايد.

استفاده‌ دستياران‌ خانم‌ از شش ماه مرخصي‌ زايمان‌ براي‌ يك‌ بار در طول‌ دوره‌ دستياري‌ بلامانع‌ است‌.

مدت‌ زمان‌ مرخصي‌هاي‌ استعلاجي‌ و زايمان‌ جزء دوره‌ آموزش‌ محسوب‌ نشده‌ و به‌ طول‌ دوره‌ افزوده‌ مي‌شود.

.

سياست مسوول دوره در مورد برخورد با غيبت و تاخير فراگیر یا هرگونه نقض قوانین:

بر اساس تصمیم شورای اینترونشنال کاردیولوژی تمدید دوره و یا عدم ارتقاء به مرحله بالاتر اعمال می شود.

 

 

وظایف دستیاران در برنامه های صبح

 

F1

3-0

ویزیت، ترخیص و ثبت اقدامات جهت بیماران آنژیوپلاستی شده

مشارکت فعال در انجام آنژیوگرافی و کاتتریسم به همراه رزیدنت ها و آموزش به رزیدنت ها زیر نظر اساتید

شرکت فعال در کنفرانس های مختلف آموزشی

شرکت در درمانگاه های برنامه ریزی شده جهت آموزش فلوشیپ ها

F2

12-4

ویزیت و ترخیص و ثبت اطلاعات بیماران آنژیوپلاستی شده ، در مواردی که فلوهای F1 در برنامه وجود نداشته باشند.

شرکت فعال در کنفرانس های مختلف آموزشی

به مدت یکماه طبق برنامه ریزی شورای اینترونشن، جهت آموزش در بخش پریفرال مراجعه نماید

نظارت بر ثبت اطلاعات توسط رزیدنت های F1

شرکت در درمانگاه های برنامه ریزی شده جهت آموزش فلوشیپ ها

انجام فعال آنژیوپلاستی های کرونر با تقسیم بندی رزیدنت ارشد

F3

13-18

ویزیت، ترخیص و ثبت بیماران آنژیوپلاستی شده در مواردی که F1 و F2 در برنامه وجود نداشته باشند.

شرکت فعال در کنفرانس های مختلف آموزشی

نظارت بر ثبت اطلاعات توسط F1 و F2 و رزیدنت

انجام آنژیوپلاستی کرونر با تقسیم بندی های انجام شده توسط مدیریت بخش

انجام اعمال آنژیوپلاستی کرونر بجزء آنژیوپلاستی کرونر شامل PTMC / پریفریال

**(در مورد ضایعات پریفرال، فلوشیپ ها یک روز در هفته در بیمارستان خورشید حضور پیدا خواهند کرد)

شرکت در درمانگاه های مربوطه طبق برنامه ریزی انجام شده توسط مدیریت بخش

 

 

شرح وظایف فراگیران در کشیک عصر و شب

  • تعداد كشيك دستياران در ماه بر طبق نياز بخش و آیین‌نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی است و در زمان کشیک دستيار بايد به طور تمام وقت در بيمارستان حضورداشته باشد.
  • دستیاران در صورت وجود محدودیت خاص در برنامه کشیک هر ماه، بایستی مورد را حداکثر تا 15 ماه قبل به اطلاع دستیار ارشد برساند تا در صورت امکان در برنامه ریزی در نظر گیرد.
  • تغییر و جابجایی در برنامه کشیک ممنوع است و در موارد بسیار خاص با اطلاع و موافقت دستیار ارشد و در صورت لزوم اتندینگ یا دستیار فوق تخصصی بخش مربوطه و تعیین جانشین امکان‌پذیر است. در این موارد لازم است دستیار ارشد کشیک به‌صورت مقتضی در جریان قرار گیرد، در غیر این صورت دستیار مشخص‌شده در برنامه مسئول کشیک خواهد بود. مسئولیت هرگونه مشکلی در این موارد متوجه دستیار کشیکی است که در برنامه ماهیانه نام او درج شده است.
  • برنامه‌ریزی كشيك ايام نوروز به طور جداگانه انجام می‌گیرد.
  • كشيك دستياران از ساعت 14 بعد از ظهر شروع شده و تا ساعت 7:30 صبح فردا ادامه می‌یابد. .
  • كشيك روزهاي تعطيل از ساعت 7:30  صبح آغاز می‌شود. در روزهای تعطیل تحویل کشیک با حضور در بخش صورت می گیرد.
  • لازم است دستیار ارشد کشیک در جریان جزئیات کامل بیماران بدحال بستری در بیمارستان باشد با توجه به این که وی پاسخگوی بروز هر مشکل در مراقبت از بیمار است، لازم است با درایت و مدیریت بر همه امور اشراف داشته باشد و ضمن پیشگیری از بروز مشکل، مشکلات پیش آمده را حل و فصل نماید و در صورت نیاز از دیگر مسئولین مانند سوپروایزر، اتند آنکال و یا مدیر برنامه دستیاری گروه (و در شرایط خاص معاون و یا مدیر گروه) کمک بگیرد.
  • غیر از موارد بسیار اورژانس دستورات تلفنی دستیاران وجهه قانونی ندارد. در موارد بسیار اورژانس دستیار بایستی در اولین فرصت بر بالین بیمار حضور یافته و پس از رفع مشکل، دستورات تلفنی را مکتوب نماید.
  • حضور به موقع در کت لب جهت انجام موارد primary PCI، Pricardial tap  و سایر موارد اورژانس

شرح وظایف فراگیران در گزارش صبحگاهی

ارائه و معرفی بیماران شیفت کاری روز قبل و بحث و تبادل نظر در مورد بیماران

شرح وظایف دستیاران در کنفرانس ها

 Conference Attending Management:

  1. اين جلسه‌ها به‌صورت مشترک با گروه جراحی قلب، روزهای دوشنبه ساعت هشت صبح، توسط اساتيد گروه و در پاره ای موارد اساتید مدعو سایر گروه های بالینی و طبق برنامه از پيش تعیین‌شده (پیوست شماره 1) ارائه می‌شود. در این جلسه‌ها علاوه بر اساتيد، دستياران و اینترن‌های گروه؛ ساير متخصصين شاغل در مراكز درماني غير وابسته به دانشگاه اصفهان و پزشكان عمومي هم حضور دارند و مشكلات شايع و جديدترين روش تشخيص و درمان اين بیماری‌ها به بحث گذاشته می‌شود. در ضمن اين برنامه داراي امتياز بازآموزی است و برنامه تنظیم‌شده اين کنفرانس‌ها پیشاپیش در اختيار ساير متخصصين شاغل در مراكز درماني غیردانشگاهی نیز قرار داده می‌شود.
  2. کنفرانس مشترک بین جراحان و متخصصین اینترونشن، پنج شنبه ها از ساعت 9-8 صبح برگزار می گردد. در این جلسات موارد جالب آموزشی و مقالات جدید در رشته کاردیولوژی تهاجمی مطرح و بحث خواهد شد. حضور فعال و مشارکت در اداره ی جلسات از وظایف دستیاران می باشد

شرح وظایف فراگیران در ژورنال کلاب

ارائه مقالات به روز در زمینه اینترونشنال کاردیولوژی از منابع ارائه شده در روزهای یکشنبه هر هفته.

شرح وظایف فراگیران در جلسات Case Presentation

ارائه موارد جالب تحت اینترونشن با نظر اساتید مربوطه.

اين كنفرانس روزهاي پنج شنبه  هر هفته ساعت 7 الی 8 صبح تشكيل می‌گردد.

در جلسات گزارش موارد توسط دستيار ارشد به صورت اسلایدPower Point  ارائه میگردد. در این جلسه کلیه اطلاعات بیمار و سیر بیماری  و درمانهای انجام شده ارائه می شود.

جدول زمان بندی ارائه دوره:

 

ساعت 13-14

ساعت

12-13

ساعت 11-12

ساعت 10-11

ساعت 9-10

ساعت 8:15-9

ساعت 7:30-8:15

روز

ردیف

کت لب

کت لب

کت لب

کت لب

راند آموزشی

کت لب

راند آموزشی

کت لب

گزارش صبحگاهی

شنبه

1

کت لب

کت لب

کت لب

کت لب

راند آموزشی

راند آموزشی

کت لب

ژورنال کلاب

یکشنبه

2

کت لب

کت لب

کت لب

کت لب

راند آموزشی

کنفرانس هفتگی گروه قلب

ارایه کیس

دوشنبه

3

کت لب

کت لب

کت لب

کت لب

راند آموزشی

کت لب

راند آموزشی

کت لب

گزارش صبحگاهی

سه شنبه

4

کت لب

کت لب

کت لب

کت لب

راند آموزشی

کت لب

راند آموزشی

کت لب

گزارش صبحگاهی

چهارشنبه

5

کت لب

کت لب

کت لب

کت لب

کنفرانس هفتگی گروه مداخله

کنفرانس هفتگی گروه مداخله

ارایه کیس

پنج شنبه

6