

طرح دوره بالینی یا course plan
سال تحصیلی: 1400-1399 |
|
||||||||
گروه آموزشی: قلب و عروق |
دوره: کارورزی |
||||||||
نام درس: قلب و عروق دوره کارورزی |
شماره درس : 41137101 |
||||||||
نام مسوول دوره: دکتر فرشته ستار |
مکان برگزاری دوره: بیمارستان شهید چمران-بیمارستان نور و علی اصغر(ع) |
||||||||
شروع و پایان دوره: 99/10/30 الی 99/10/1 |
طول دوره: یک ماه |
||||||||
آدرس دفتر گروه: بیمارستان شهید چمران |
تلفن دفتر گروه: 32611406 |
||||||||
ساعت و روزهای تماس با مسوول دوره:شنبه تا پنج شنبه از ساعت 8 تا 14 |
Email: Heart@med.mui.ac.ir |
||||||||
هدف کلی دوره (در 3حیطه شناختی، نگرشی و روانی حرکتی): تشخیص و درمان بیماری های قلبی و عروقی و اشنایی با اوژانسهای قلب و عروق و درمان آنها |
|||||||||
اهداف اختصاصی (در 3حیطه شناختی، نگرشی و روانی حرکتی): 1.شرح حال گیری و معاینه فیزیکی در بیماران قلبی را تشریح و انجام دهد. 2.اجزاء ECG نرمال را بتواند تفسیر کند. 3.یافته های ECG غیر طبیعی را طبق طرح درس بتواند شرح دهد و ECG غیرطبیعی را تفسیر کند. 4.آریتمی های شایع در ERCG را تشخیص دهد (براساس طرح درس) 5.نحوه ی برخورد با بیمار مبتلا به CP در اورژانس را بیان کند. و انواع علل CP را براساس رح حال، معاینه فیزیکی و ECG و CXR افتراق دهد. 6.نحوه ی برخورد با بیمار مبتلا به ادم ریه در اورژانس قلب را شرح دهد و Order بیمار مبتلا به ادم حاد ریه را بنویسید. 7.انواع ACS را طبقه بندی کند و نحوه ی برخورد با بیمار مبتلا به STEMI در Non STEMI و NSI را شرح دهد و Order این بیماران در اورژانس را به تفکیک بتواند بنویسید و تفاوت های Plan درمانی را شرح دهد. 8.انواع آریتمی های شایع (براساس طرح درس) را در ECG تشخیص دهد و تاکی آریتمی فوق بطنی را از بطنی افتراق دهد. 9.اصول CPR را بداند. تفاوت Basic Life Support و Advanced Life Support را تشخیص دهد و داروهای مورد استفاده در حین احیاء قلبی ریوی را با دوز مناسب و زمان تجویز بداند. 10.نحوه ی برخورد با بیمار مبتلا به فشار خون و انواع فشار خون را شرح دهد و اقدام تشخیصی درمانی و داروهای خط اول و دوم فشار خون براساس گروه های خاص را با دوز مناسب بتواند بیان کند. 11.برخورد با بیمار سنکوپ را بیان کند و تشخیص های افتراقی و نکات مهم افتراق در شرح حال، معاینه فیزیکی، پاراکلینیک را شرح دهد. نحوه ی برخورد با تاکی آریتمی ها و برادی آریتمی ها را در اورژانس بیان کند و دوز داروهای مورد استفاده و اندیکاسیون تجویز آن ها را در اورژانس در غالب Order بنویسد.
|
|||||||||
جدول کلاسهای نظری |
|||||||||
ردیف |
تاریخ |
موضوع |
مدرس |
ساعت |
مکان |
طرح درس |
اسلاید |
درسنامه |
|
1 |
|
Normal ECG |
دکتر امیر حسین ازهری |
کل دوره |
مجازی |
. |
. |
||
2 |
|
Chest pain |
دکتر جواد شهابی |
کل دوره |
مجازی |
. |
. |
||
3 |
|
Abnormal ECG |
دکتر امیر حسین ازهری |
کل دوره |
مجازی |
. |
. |
||
4 |
|
HF |
دکتر داوود شفیعی |
کل دوره |
مجازی |
. |
. |
||
5 |
|
HTN |
دکتر داوود شفیعی |
کل دوره |
مجازی |
. |
. |
||
6 |
|
CPR |
دکتر غلامرضا معصومی |
کل دوره |
مجازی |
. |
. |
||
7 |
|
آریتمی و درمان |
دکتر جواد شهابی |
کل دوره |
مجازی |
. |
. |
||
جدول مهارتهای عملی ضروری |
|||||||||
ردیف |
مهارت |
تعداد مشاهده |
تعداد اجرای زیر نظر |
تعداد اجرای مستقل |
|||||
1 |
گرفتن شرح حال ومعاینه برای بیمار قلبی در حیطه های ایسکمی، نارسایی قلب، آریتمی، آمبولی ریه و دایسکشن ائورت وHTN |
10 |
10 |
20 |
|||||
2 |
در خواست پاراکلینیک مناسب برای بیمار قلبی در حیطه های ایسکمی، نارسایی قلب، آریتمی، آمبولی ریه و دایسکشن ائورت وHTN |
10 |
10 |
20 |
|||||
3 |
نحوه ی گرفتن الکتروکاردیوگرافی |
10 |
10 |
10 |
|||||
4 |
تفسیر الکتروکاردیوگرافی نرمال |
10 |
10 |
10 |
|||||
5 |
تفسیر الکتروکاردیوگرافی غیر نرمال |
20 |
20 |
20 |
|||||
6 |
تشخیص و تفسیر آریتمی های شایع |
20 |
10 |
10 |
|||||
7 |
ارتباط تغییرات الکتروکاردیوگرافی با اختلالات الکترولیتی و داوهای شایع |
10 |
10 |
10 |
|||||
8 |
نحوه ی صحیح اندازه گیری فشارخون اندام فوقانی و تحتانی |
10 |
10 |
20 |
|||||
9 |
چک پالس پارادوکس |
5 |
5 |
5 |
|||||
10 |
محاسبه pulse pressure |
10 |
10 |
10 |
|||||
11 |
اندازه گیری JVP |
10 |
10 |
10 |
|||||
12 |
تکنیک صحیح معاینه فیزیکی قلب |
5 |
5 |
20 |
|||||
13 |
سمع صداها و سوفل های قلبی |
10 |
10 |
20 |
|||||
14 |
مانور های سمع سوفل ها |
10 |
10 |
20 |
|||||
15 |
تکنیک صحیح معاینه فیزیکی ریه |
10 |
10 |
20 |
|||||
16 |
لمس نبض های محیطی و کاروتید |
10 |
10 |
20 |
|||||
17 |
تشخیص درد قلبی از غیر قلبی، علل و انواع آن |
20 |
20 |
20 |
|||||
18 |
تفسیر CXR نرمال |
10 |
20 |
10 |
|||||
19 |
یافته های مهم اختلالات قلبی در CXR |
10 |
10 |
10 |
|||||
20 |
تفسیر تستهای بررسی سیستم انعقادی |
10 |
10 |
10 |
|||||
21 |
تفسیر Lipid Profile |
10 |
10 |
10 |
|||||
22 |
دانستن علل افزایش تروپونینd-dimer, و اندیکاسیون درخواست انها |
10 |
10 |
10 |
|||||
منابع اصلی درس (عنوان کتاب، نام نويسنده، سال و محل انتشار، نام ناشر، شماره فصول يا صفحات مورد نظر در اين درس- در صورتی که مطالعه همه کتاب يا همه مجلدات آن به عنوان منبع ضروری نباشد) 1- Kasper DL, et al. Cecil Essentials of Medicine/9 th edition / W.B.Saunders /2015Chapters : 6-7-9-10
منابع فرعی درس (کتاب، مجله، سامانه و...):
1.braunwald text book of cardiology 11th edition 2019 |
|||||||||
روش تدریس: |
|||||||||
نحوه ارزشيابی فراگیر و بارم مربوط به هر ارزشيابی الف) تکوینی (ارزشیابیهای حین دوره) بارم: در طول دوره (ارزشیابی فعالیت فراگیر در لاگ بوک، کارپوشه،....) : 5 نمره انجام وظایف محوله مانند تفسیر نوار قلب در پایان دوره: 3 نمره ب) تراکمی (ارزشیابیهای پایان دوره) : برگزاری قسمتی از آزمون آخر ماه کارورزان به شیوه نوین استدلال بالینی مثل KF-CRP-Puzzle-PMP به میزان 4 نمره از 12 نمره بارم:20 نمره |
|||||||||
قوانین و مقررات آموزشی دوره:
جابه جايي در برنامه ي كشيك ممكن نيست ، مگر در موارد اضطراری با اطلاع قبلي وحداقل 48 ساعت قبل به شرط تعيين جانشين ترك كشيك جز در موارد اضطراري و با كسب اجازه از پزشك يا دستيارارشد كشيك مطلقا"ممنوع است .
|
|||||||||
سياست مسؤول دوره در مورد نظم و انضباط و اجرای قوانین آموزشی و درمانی: غیبت غیر مجاز برابر با گذراندن مجدد دوره می باشد. ساعت حضور از 7 صبح تا 14 بعداز ظهردر بیمارستان چمران و تا 14:30 بعداز ظهر در بیمارستان خورشید و الزهرا جهت راند صبح میباشد. ویزیت اولیه ییماران و ثبت شرح حال و علائم حیاتی دقیق و معرفی بیماران به دستیار و پیگیری بیماران به عهده کارورزان میباشد.کارورزان تحت نظارت رزیدنت ارشد موظف به یادگیری تفسیر پاراکلینیک بیمار و ثبت دستورات حین بستری بیمار هستند.
|
شرح وظایف فراگیران در بخش: ویزیت اولیه ییماران و ثبت شرح حال و علائم حیاتی دقیق و معرفی بیماران به دستیار و پیگیری بیماران به عهده کارورزان میباشد.کارورزان تحت نظارت رزیدنت ارشد موظف به یادگیری تفسیر پاراکلینیک بیمار و ثبت دستورات حین بستری بیمار هستند.
|
||||||||
شرح وظایف فراگیران در اورژانس: ویزیت اولیه ییماران و ثبت شرح حال و علائم حیاتی دقیق و معرفی بیماران به دستیار و پیگیری بیماران به عهده کارورزان میباشد.کارورزان تحت نظارت رزیدنت ارشد موظف به یادگیری تفسیر پاراکلینیک بیمار و ثبت دستورات حین بستری بیمار هستند.
|
||||||||
شرح وظایف فراگیران در درمانگاه:
لازم است کارورزان قبل از استاد بیمراان را ویزیت نمایند. حداقل 5 روز شرکت در درمانگاه الزامی است. |
||||||||
شرح وظایف فراگیران در کشیک عصر و شب: ویزیت اولیه ییماران و ثبت شرح حال و علائم حیاتی دقیق و معرفی بیماران به دستیار و پیگیری بیماران به عهده کارورزان میباشد.کارورزان تحت نظارت رزیدنت ارشد موظف به یادگیری تفسیر پاراکلینیک بیمار و ثبت دستورات حین بستری بیمار هستند. |
||||||||
شرح وظایف فراگیران در اتاق عمل*: ندارد
|
||||||||
شرح وظایف فراگیران در گزارش صبحگاهی:
اینترنهای کشیک در روز اخر ماه در صورت برگزاری گزارش صبحگاهی در صبح روز بعد، موظف به ارائه گزارش صبحگاهی هستند و بعد از اتمام جلسه بیمارستان را ترک خواهند کرد
|
||||||||
شرح وظایف فراگیران در کنفرانسها: شرکت کلیه کارورزان به جز کارورزان اورژانس در کنفرانسهای روز دوشنبه الزامی است.
|
||||||||
شرح وظایف فراگیران در ژورنال کلاب: کارورزان می تواندد در صورت تمایل در ژورنال کلاب روزهای چهارشنبه ها شرکت کنند. شرکت کارورزان مستلزم اجازه از دستیار و استاد تحت نظارت است. |
||||||||
شرح وظایف فراگیران در مرکز مهارتهای بالینی*: ندارد |
||||||||
جدول زمانبندی ارائه دوره |
||||||||
ساعت 14-13 |
ساعت 13-12 |
ساعت 12-11 |
ساعت 11-10 |
ساعت 10-9 |
ساعت 9-8 |
ساعت 8-7 |
روز |
ردیف |
راند |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
شنبه |
1 |
راند |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
یکشنبه |
2 |
راند |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
دوشنبه |
3 |
راند |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
سه شنبه |
4 |
راند |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
چهارشنبه |
5 |
راند |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
راند-درمانگاه |
پنج شنبه |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
جمعه |
7 |
* این قسمت توسط گروههای آموزشی که ارائه میشود تکمیل میگردد.